複数の歯が抜けている状態でもインプラントはできるの？

インプラントというと、奥歯に１本というイメージが強いかもしれません。

でも、実はインプラントというのは部分入れ歯やブリッジで補っている複数の歯がない方でも治療を受けることが可能です。

複数の歯をインプラントにする場合、患者さんの口腔内の状態や骨の量、欠損している歯の位置や数によって、将来的なリスクを考慮した最適な治療計画が必要です。これには専門的な知識とスキルが求められます。

ここでは、そうした事例をいくつかご紹介しながら、どのような選択肢があるのかを見ていただきたいと思います。

２本の歯をインプラントにする場合

２本の連なる奥歯をインプラントにする場合、治療方法は主に２つあります。

２本が連なった人工歯を２本のインプラントで支える

この方法では、２本のインプラントを埋入し、その上に連結した人工歯（２本の人工歯が１つになったもの）を装着します。当院では、基本的にこちら方法を推奨しています。

2本の人工歯を連結させる理由は、インプラントというのが垂直方向の力には強いものの、横方向の力には弱い傾向があるからです。これを補うために上部構造を１つに連結させ、横方向の力に対する耐久性を向上させて、全体の安定性が増します。

ただ、この場合、片方の人工歯がダメになってしまった場合に、両方とも治さなければいけなくなってしまうので、それが気になる方は次の方法を選択する場合もあります。

それぞれ独立したインプラントと上部構造を入れる

こちらは、それぞれの歯に独立したインプラントを設置して、個別の人工歯を装着する方法です。各インプラントが独立して機能するため、自然な歯に近い感覚と機能を提供します。​ただし、上部構造が連結されていないため、横方向の力に対する耐性がやや劣る可能性があります。

どちらの方法を選択するかは、患者さんのご希望や具体的な口腔の状態、骨の量、予算、審美的な要求などを総合的に考慮して判断します。

３本の歯をインプラントにする場合

隣接する３本の歯が抜けてしまっている場合、主な治療方法は次の２つです。

連結させた人工歯を２本のインプラントで支える

３本の歯をインプラントにするときは、２本のインプラント使って連結させた人工歯をブリッジにする方法が一般的です。

この方法は一般的なブリッジとは違って、健康な歯を削る必要がないので既存の歯に優しく耐久性にも優れた方法といえます。

ただし、ブリッジであるため、歯の位置やあごの骨などの条件によっては支えのない真ん中の歯が壊れやすいリスクがある場合も考えられます。

連結させた人工歯を３本のインプラントで支える

特に男性の方でくいしばりが強い方の場合、２本のインプラントでは強い力に対して耐久性が不安なケースもあります。

そのような場合には、３本すべてにインプラントを埋入し、それらの上に連結させた人工歯を装着する方法を選ぶ場合もあります。これにより咬合力が分散されて破損のリスクを軽減できます。

ただし、くいしばりが強い場合、インプラントの耐久性を高めることに加えて、くいしばり自体へのアプローチも大切です。具体的には、就寝時のマウスピース（ナイトガード）の使用や、ストレスの軽減、日中の歯ぎしり・くいしばりの癖を自覚して改善していく必要があります。

すべての歯をインプラントにする場合

最後に、総入れ歯をしていた方が全ての歯をインプラントにするというケースで考えてみましょう。

インプラントは、歯が一本も残っていなかった場合でも治療ができます。

固定式のインプラントの入れ歯にする

この場合よく使われる方法は、あごに４本や６本といったインプラントを土台として埋め込み、その上から連結された義歯を固定するという方法です。

上のイラストはすべての歯を4カ所で固定しているので「オールオン4」と呼ばれます。

この方法であれば、入れ歯とは違ってインプラントが歯を固定しているので、しっかりと噛むことができますし、インプラントによってあごの骨が刺激されて、骨が痩せてしまうというリスクも抑えてくれます。

ただし、この治療法は歯が１本も残っていない場合の治療法なので、１本でも歯が残っている場合はできません。

脱着可能なインプラント入れ歯にする

インプラントと義歯を完全に固定させず、マグネットで固定する脱着可能なインプラント（インプラントオーバーデンチャー）という方法もあります。

通常の入れ歯とは違い、インプラントの土台によって入れが固定されるため、ガタツキや違和感を感じにくいというのがメリットです。

ただし、純粋なインプラントに比べると噛む力は弱い傾向にあります。

インプラント治療がもたらすお口の健康

歯を失ってしまった場合、特になくしてしまった歯が奥歯である場合には、インプラント治療が非常に有効な手段となります。

奥歯は食べ物を噛み砕く上で非常に重要な役割を果たしていて、そこがなくなってしまうと、残った歯に大きな負担がかかってしまうからです。インプラント治療を行うことで、この負担を軽減し、全体の噛む力を回復させることができます。

さらに、奥歯のインプラントは、前歯の健康を守る上でも大切です。奥歯でしっかりと噛むことができれば、前歯に過剰な負担がかかるのを防ぎ、結果として前歯の寿命を延ばすことにつながります。

また、インプラントはあごの骨に直接固定されるため、周囲の骨組織を刺激し、骨が痩せてしまうのを防ぐ効果もあります。これにより、長期的にお口全体の健康を維持することができるのです。

インプラント治療は、その耐久性と機能性の高さから、多くの場合に推奨される治療法です。失ってしまった歯の機能を回復させるだけでなく、お口全体の健康を守る上でも、インプラント治療は非常に有効な手段と言えるでしょう。