「抜歯です」と言われて迷っている方へ｜セカンドオピニオンで確かめておきたいこと

歯科医院で「この歯は抜きましょう」と言われたものの、納得できないまま帰ってきた。本当に抜くしかないの？ほかに方法はないの？

そんな方に向けた、抜歯の判断についてのお話です。ここでは、抜歯が避けられないのはどんな状態なのかを整理し、迷っている間に何が変わるのかをお伝えします。

抜歯後に後悔しないために、理由をちゃんと理解してから判断する

歯科医院にとって、抜歯は毎日のように行っている処置の一つです。

けれども患者さんにとっては、長く使ってきた自分の歯を失うという、一生に数えるほどの出来事です。説明が足りないまま話が進めば、気持ちが追いつかないのは当然です。

抜いた歯は戻りません。だからこそ、なぜ抜くのかを理解したうえで決めることが、あとから後悔しないことにつながります。

疑問が残っている場合は、その場で決めてしまわないで別の歯科医院で意見を聞くことも、納得して決めるための方法の一つです。

セカンドオピニオンは、今の先生を疑う行為ではありません。決める前に、もう一つの見方を聞いておくというだけのことです。

では、抜歯が避けられないのは、どんな状態なのでしょうか。

歯がグラグラしているのは、支えている骨が失われているサイン

歯がグラグラするのは、歯茎がゆるんできたからだと思っている方が少なくありません。歯茎が引き締まれば元に戻るのではないか、と考える方もいらっしゃいます。

ですが、実際に起きているのは歯茎の問題ではありません。歯を支えているあごの骨そのものが失われているのです。

歯は、あごの骨に埋まって支えられています。根の周りに骨があるからこそ、かむ力に耐えられます。

歯周病などでこの骨が溶けていくと、支えを失った歯は少しずつ動くようになります。指で触れて分かるほどグラグラしていれば、周りの骨はかなり失われています。

ここまで進むと、歯を残す治療をしても支えが戻るわけではありません。抜歯が避けられないと判断されるのは、こうした場合です。

骨がどれだけ残っているかは、レントゲンやCTで確認できます。画像を見れば、抜く以外の道が残っているかどうかも見えてきます。

とはいえ、画像を見せられても、自分でどう判断すればよいのかは分からないものです。

抜歯を決める前に、聞いておきたい4つのこと

相談に行くときは、次の点を聞いてみてください。

画像を見せてもらいながら説明を受けると、言葉だけのときより納得しやすくなります。前の医院で撮った画像があれば、持参すると話が早く進みます。

相談の予定は、できるだけ早めに取っておくことをおすすめします。

抜歯は判断を先延ばしにするほど、選べる道が狭くなる

抜歯を決めきれないまま、数か月、ときには数年が過ぎることがあります。その間も、お口の中では変化が進んでいます。

歯を支えている骨は、迷っているあいだも減り続けます。時間が経てば落ち着く、というものではありません。

骨が減っていくのは、歯の周りで炎症が続いているためです。歯周病の細菌が歯と歯茎の境目にたまると、体はそれを排除しようとして反応を起こします。

この反応が長く続くと、細菌のいる場所に近い骨から溶けていきます。痛みが出ていなくても、炎症が収まっていなければ骨は減り続けます。

歯みがきを頑張っても、ここまで進んだ炎症は止まりません。原因になっている歯が口の中に残っている限り、骨が溶ける流れは続きます。

支えが弱った歯は、かむたびに動いて隣の歯にも負担をかけます。歯茎が腫れたり、膿が出たりを繰り返すこともあります。

骨が大きく失われてから抜くと、抜いたあとの傷も治りにくくなります。早い段階であれば、体への負担は小さく済みます。

失われていくのは、骨だけではありません。抜いたあとに選べる方法も、少しずつ減っていきます。

インプラントを考えているなら、あごの骨がなくなる前に

インプラントは、あごの骨に人工の歯根を埋めて支える治療です。埋めるためには、それを受け止めるだけの骨が残っている必要があります。

ここで問題になるのが、グラグラしている歯をそのままにしてしまったときです。抜かずに置いておく間も炎症は続き、その歯を支えていた骨は溶けていきます。

そして、ようやく抜歯を決めてインプラントをと考えたときには、埋めるための骨が残っていない。そういうことが実際に起こります。

こうなると、先に骨を増やす処置（骨造成）をしてからでなければ、インプラントには進めません。骨ができるまで数か月待つことになり、手術の回数も費用も増えます。

しかも骨造成は、ある程度の骨が残っていて初めて成り立つ方法です。失われすぎていれば、それも難しくなります。

反対に、骨が残っているうちに抜いておけば、骨を増やす処置をせずに進められることがあります。

抜歯と言われて迷っている方はご相談ください

他院で抜歯と言われた方のご相談も、北村総合歯科では承っています。

まずはCTで骨の状態を立体的に確認。歯を残せる見込みがあるかどうかも、そこで見えてきます。

抜歯が避けられないときも、そのあとをどうするかまで一緒に考えます。インプラントをお考えなら、いまの骨で何ができるのかもお伝えできます。

抜歯を無理におすすめすることはありません。決めるのは患者さんご自身です。

本当に抜くしかないのか。迷っている段階で構いませんので、どうぞお気軽にご相談ください。